Phân biệt các phác đồ điều trị thoái hóa đốt sống cổ ở bệnh viện


Khi thăm khám ở bệnh viện hay các cơ sở y tế chuyên khoa xương khớp thì bệnh nhân sẽ được các bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị thoái hóa đốt sống cổ cho từng người, nhưng không ai giống ai. Bởi mỗi người có một cơ địa riêng và mức độ bệnh khác nhau nên việc điều trị cùng một phác đồ với nhau thường là điều hiếm khi xảy ra.

Nhận định chung về phác đồ điều trị thoái hóa đốt sống cổ

Cột sống cổ có cấu trúc phức tạp bao gồm 7 đốt sống, được ngăn cách bởi đĩa đệm với dạng thớ sợi chứa lớp gel, cùng dây chằng và các dây thần kinh đi ngang

phác đồ điều trị thoái hoá đốt sống cổ

Thường thì người ở độ tuổi 25 đến 27 người bệnh sẽ gặp các vấn đề ở đốt sống cổ C3 và C7. Đốt đống cổ C7 là đốt sống chịu nhiều sự căng cơ do bê hoặc vác đồ nặng. Cũng một phần do quá trình lão hóa của tổ chức sụn, tế bào và tổ chức khớp và quanh khớp (cơ cạnh cột sống, dây chằng, thần kinh…).

Nếu không điều trị sớm thì người bệnh sẽ phải gặp các cơn đau suốt dọc cổ rất khó chịu.

Tình trạng chịu áp lực quá tải kéo dài của sụn khớp.

  • Tổn thương cơ bản của bệnh là thoái hóa đĩa đệm hoặc sụn khớp ở cột sống cổ
  • Có thể gặp thoái hóa ở bất kì đoạn nào, nhưng phổ biến ở đoạn C3 – C4 – C5 – C6 – C7
  • Quá trình lão hóa tế bào, sụn và các khớp quanh dây chằng, cơ cạnh cột sống, thần kinh… Tình trạng chịu áp lực quá mức của các sụn khớp.

phác đồ điều trị thoái hoá đốt sống cổ

Nguyên tắc chung khi điều trị

Dù áp dụng phương pháp điều trị nào bệnh nhân cũng cần tuân thủ các nguyên tắc sau:

  • Kết hợp nội khoa và phục hồi chức năng, cùng với chế độ tập luyện, thay đổi lối sống sinh hoạt hàng ngày giúp bảo vệ cột sống và tránh tái phát bệnh
  • Cần tăng cường sử dụng nhóm thuốc điều trị bệnh tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh là gì
  • Sử dụng liệu pháp giảm đau tùy thuộc vào mức độ bệnh nặng hay nhẹ, tuy nhiên cần hạn chế sử dụng lâu ngày

Theo nội khoa người bệnh sẽ được chỉ định dùng các loại thuốc như:

TramadolParacetamolDùng nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid với liều lượng thấpSử dụng thuốc giãn cơ
  • Mang lại hiệu quả cao trong việc điều trị bệnh, tuy nhiên không nên dùng trong thời gian dài
  • Ở một số trường hợp có thể được chỉ định opioids ngắn ngày với liều lượng thấp nhất có thể

 

  • Thường được ưu tiên sử dụng, giúp cân bằng giữa hiệu quả và tác dụng
  • Có thể dùng riêng thuốc hoặc kết hợp với các chất giảm đau như: Codein, Dextropropoxiphene…
  • Thuốc ức chế chọn lọc COX-2 như Celecoxib, Etoricoxib… dạng kinh điển như Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen…. Tuy nhiên, cần lưu ý thận trọng khi sử dụng đối với người bệnh cao tuổi, mắc bệnh tim mạch, thận mạn tính, bệnh lý ống tiêu hóa
  • Có thể dùng để bôi ngoài da hoặc uống.
  • Nhóm thuốc giúp ngăn chặn tình trạng thoái hóa cột sống cổ có tác dụng chậm như: Glucosamine sulfate: 1500mg/ngày, Piascledine 300mg/ngày
  • Dùng riêng hoặc kết hợp với Diacerein 50mg x 2 viên/ngày, Chondroitin sulfate.

Nguyên tắc chung của các phương pháp nội khoa kết hợp

  • Cần phối hợp phương pháp nội khoa và phục hồi chức năng, luyện tập, thay đổi lối sống nhằm bảo vệ cột sống cổ, tránh tái phát
  • Áp dụng các liệu pháp giảm đau theo mức độ nhẹ – vừa – nặng
  • Cần tăng cường các nhóm thuốc điều trị bệnh theo nguyên nhân

phác đồ điều trị thoái hoá đốt sống cổ

Điều trị theo ngoại khoa

Phương pháp ngoại khoa thường được chỉ định trong những trường hợp:

  • Điều trị nội khoa và phục hồi chức năng sau 3 tháng nhưng không có hiệu quả
  • Có triệu chứng chèn ép rễ thần kinh

Một số phương pháp phẫu thuật đang được áp dụng trong điều trị thoái hóa đốt sống gồm:

  • Tạo hình đốt sống cổ qua da
  • Cố định lại vùng đốt sống cổ
  • Vi phẫu địa đệm cắt bỏ tối thiểu
  • Tạo hình đốt sống qua da…

Phẫu thuật thành công có thể giúp bệnh nhân thoát khỏi các triệu chứng đau nhức và hoạt động bình thường. Vì thế, bệnh nhân nên tím đến các bệnh viện lớn để được đội ngũ bác sĩ có tay nghề cao thực hiện.

Lưu ý khi thực hiện phác đồ điều trị

phác đồ điều trị thoái hoá đốt sống cổ

Khi áp dụng phác đồ điều trị trên, người bệnh cần phải lưu ý những điều sau đây:

  1. Tuyệt đối tuân thủ theo nguyên tắc điều trị mà bác sĩ đưa ra. Tránh trường hợp làm sai chỉ định dẫn đến những hậu quả tiếc đáng xảy ra.
  2. Nên ghỉ ngơi và vận động thoe thứ tự thời gian hợp lý. Tuyệt đối không nên nằm quá nhiều gây co các cơ – các đốt sống trên cơ thể giãn ra quá. Và ngược lại, không nên hoạt động quá sức sau và trong khi điều trị. Bởi những lúc này cơ xương khớp đang được hồi phục với tốc độ chậm. Cần phải luyện tập đơn giản và nhẹ nhàng từ các bài tập tốt chô xương khớp.
  3. Tự xây dựng chế độ dinh dưỡng cho bản thân là không nên. Hay làm theo chỉ định của bác sĩ, thực đơn ăn như thế nào, ăn vào khoảng thời gian nào là hợp lý..v..v. Các vấn đề này người bệnh nên trao đổi với cả người điều trị mình để họ đưa ra được thực đơn tốt nhất đối với người bệnh.
  4. Phương pháp nào cũng vậy không thể tránh khỏi những sai sót hoặc biến chứng. Vậy nên người bệnh không nên hoang mang quá, cái gì cũng có cách giải quyết của nó. Các bác sĩ sẽ không để cho bạn phải chịu những biến chứng trong khi điều trị đâu
  5. Người bệnh không nên tự ý dùng hoặc sử dụng các loại thuốc mà bác sĩ không nhắc đến.

Author: PGS.BS Nguyễn Trọng Nghĩa

Nguyên giảng viên của Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Cố vấn cao cấp, người đã tâm huyết đưa ra bài thuốc An Cốt Nam tiên phong điều trị bệnh cột sống và các bệnh xương khớp không cần phẫu thuật.


Bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

*


*